随着社会文明的进步，“晚婚晚育”似乎成为社会的主流，同时，随着医学技术的不断发展，很多既往认为不适合怀孕的育龄妇女也希望通过努力拥有自己健康的宝宝。这就造成现在高龄孕妇和妊娠合并内外科疾病的孕妇比例持续增高。

很多有严重内外科疾病的孕妈妈在刚刚发现怀孕时会有这样的质疑：我的病能不能继续怀孕？风险有多大？我的药还能不能继续吃？我应该看产科还是看专科？为了给这部分孕妈妈提供更完善的、更个体化的诊疗，我院从2019年就开始推出由产科牵头的多学科联合门诊，又称为妊娠期综合管理门诊。到目前，已为近百名孕妈妈提供精致诊疗，让她们如愿以偿的拥有健康的宝宝，受到了广泛好评。

“非常感谢市立医院的医生们，是他们几个科室的专家联合诊治，才使我们母子平安。”这是刚刚剖宫产生下一个健康宝宝的产妇王女士。患有糖尿病的王女士妊娠过程是比较艰难的，能够确保她平稳度过整个孕期，市立医院妊娠期多学科联合门诊起到了非常重要的作用。

患有I型糖尿病多年的王女士，一直使用胰岛素控制血糖。结婚后，她好不容易怀孕了，却又为自己所患疾病对妊娠过程有影响而忧心忡忡。在到市立医院产科检查时，根据她的情况，由妊娠期多学科联合门诊进行了评估治疗。专家们经过综合评估，在认为王女士可以继续妊娠后，为她制订了个性化治疗方案。

在之后的孕期里，营养科根据她的体重、平时的生活习惯、活动量等，精确计算能量，给她提供饮食指导；内分泌科根据她的胰岛素用量及饮食，调整了孕期胰岛素使用，并在整个孕期进行动态评估和调整用量；产科在整个孕期为她提供专业的监测、指导和咨询。

经过多方努力，王女士平稳地到了孕晚期。正当大家都松了一口气的时候，她又出现了胸闷、憋气的症状。经检查发现她合并先天性心脏病，妊娠期多学科联合门诊又进行了心内科、心外科等多学科会诊。通过评估，认为王女士的心脏病妊娠风险III级，继续妊娠风险较大，尽早终止妊娠对孕妇较安全。可是，王女士和家人对这个宝宝非常重视，不希望宝宝早产。最终，于35周入院观察，在严密的监测下，她于37周剖宫产生了一个健康宝宝，母子平安出院。出院时全家人激动的表示感谢，对多学科门诊的模式做了充分肯定。

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自妊娠期综合管理门诊开设以来，已经陪伴多名类似王女士这样的孕妈妈平稳度过孕期，包括血液病、先天性心脏病、慢性肾病、肺切除术后等各种疾病合并妊娠，均取得了良好的效果。

多学科联合门诊就是针对患者的病情，采用多科室联合会诊讨论的形式，在综合各学科意见的基础上，为患者量身打造最佳治疗方案，让患者预约一次号就可享受到多位专家联合会诊的诊疗服务，避免了多个科室奔波，反复多次就诊的麻烦。

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近年来，具有高危妊娠因素的孕妇逐渐增多，尤其市立医院为区域内综合性医疗中心，来院就诊的患有妊娠合并症及并发症的病人比例特别高。这里所说的高危妊娠是指对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴生命的妊娠。而对于所患疾病涉及多个学科的高危妊娠孕妇，通过多学科会诊，将多专家、多学科的诊治优势强强联合，可以尽早明确诊断和防治措施，从而有效控制妊娠风险。

“有了妊娠期多学科联合门诊，孕妇免受了 挺着大肚子 往返于各个科室检查之苦，提高了就诊效率，也满足了妊娠期更多疑难危重疾病患者的需求。”这是我们的初衷，也是我们一直努力的目标。希望能够把这种比较受欢迎的诊疗模式推广开来，让更多的孕妈妈受益，为她们的妊娠旅程保驾护航。